工傷保險政策解讀

1、什么是工傷保險？

工傷保險即職業(yè)傷害保險，是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家或社會給負傷、致殘者以及死者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質幫助的一項社會保險制度。

2、《工傷保險條例》的立法宗旨是什么？

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險。

3、《工傷保險條例》的適用范圍是哪些？

    中華人民共和國境內的各類企業(yè)，有雇工的個體工商戶必須按規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

    4、工傷保險應遵循的原則是什么？

    （1）無過失責任原則；

    （2）損害補償原則；

    （3）嚴格區(qū)別工傷和非工傷亡原則；

    （4）預防、補償和康復相結合的原則。

    5、工傷保險基金由哪些方面構成？

    工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

    6、工傷保險費確定費率的原則是什么？

    工傷保險費根據(jù)以支定收，收支平衡的原則，確定費率。

    7、用人單位工傷保險費怎樣繳納？

    用人單位應當按時繳納工傷保險費，其數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責任。

    8、工傷保險個人要繳費嗎？

    工傷保險職工個人不繳納工傷保險費。

    9、哪些情況應認定工傷？

    （1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

    （2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

    （3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

    （4）患職業(yè)病的；

    （5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

    （6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

10、“上下班途中”和“受到機動車事故傷害”怎樣理解？

這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點的上下班途中。“受到機動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的，也可以是職工因其他機動車事故造成的。

    11、哪些情況應視同為工傷？

    （1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

    （2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

    （3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

    12、哪些情況不得認定為工傷或者視同工傷？

    （1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

    （2）醉酒導致死亡的；

    （3）自殘或者自殺的；

    （4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

13、工傷認定快報時限如何規(guī)定的？

用人單位發(fā)生傷亡事故，應及時報告統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。

14、工傷認定申請時限是怎樣規(guī)定的？

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位遇有特殊情況，報經統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，工傷認定申請時限可以延長30日。

15、用人單位未在工傷認定申請時限內提出申請怎么辦？

    用人單位未按工傷認定申請時限規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

    16、中央、省屬用人單位向何部門申請工傷認定？

    中央、省屬用人單位應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

    17、用人單位未在工傷認定申請時限內提出申請應承擔什么責任？

    用人單位未在工傷認定規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。這里用人單位承擔工傷待遇等有關費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。

    18、工傷認定申請應提交哪些材料？

 1.《工傷認定申請表》一式兩份 （表樣在www.ahhfld.gov.cn網站可以下載）

2.受傷害職工身份證并復印件

3.職工與用人單位的勞動合同并復印件或者建立勞動

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